①“매일 같은 시간에 깨서 다시 잠들지 못해”…원인이 뭘까?

每天在同一时间醒来，然后就睡不着了，为啥呢？


잠을 자다가 매일 밤 같은 시간에 깨어난 후 좀처럼 다시 잠들지 못하고 뒤척이다 아침을 맞는 경우를 겪어본 사람들이 적잖을 것이다. 잠에서 깬 후 마저 못 잔 잠을 이어서 자려고 눈을 감고 누워 있다 보면 정신이 맑아지면서 잠이 더 안 오곤 한다.

有些人每天都会在晚上同一时间醒来，然后就睡不着了，辗转反侧一直到早上。从睡梦中醒来后，如果躺下闭着眼睛想再睡，头脑就会清醒，再也睡不着了。

최근 이러한 증상을 겪는 환자들이 점점 늘고 있다. 사람들은 이런 증상이 나타날 때 보통 ‘불면증’으로 착각하고 수면제나 수면유도제 등 약물을 처방받아 해결하려고 한다. 하지만 이 같은 약물은 일시적인 증상 완화를 위한 것일 뿐, 근본적인 문제를 해결하는 방법은 아니다.

最近，患有这些症状的患者数量正在增加。当这些症状出现时，人们通常将其误认为是“失眠”，并试图通过开具安眠药或其他助眠药物来解决。然而，这些药物只能暂时缓解症状，并不能解决根本问题。

특히 이러한 약물들은 본질적인 증상을 감춰 상태를 더욱 악화시킬 수 있기 때문에 각별히 주의해야 한다.

特别是，对这些药物应该小心，因为它们可以通过隐藏基本症状使病情恶化。

매일경제에 따르면 이처럼 반복적으로 같은 시간에 깨는 수면 장애는 원인이 다양하기 때문에 수면 병원에서 수면다원검사를 통해 잦은 각성의 원인을 찾아 근본치료하는 것이 중요하다.

据每日经济新闻报道，因为睡眠障碍的原因多种多样，并且同时反复发生，因此睡眠医院通过睡眠多源检测找到频繁清醒的原因，并从根本上进行治疗。

미국 수면의학 클리닉의 리 제이(Li J) 박사는 이 같은 증상에 대한 원인으로 크게 불면증, 스트레스, 노화, 호르몬, 다른 수면장애 등을 꼽았다.

美国睡眠医学诊所的李杰医生将失眠、压力、衰老、激素等睡眠障碍列为这些症状的主要原因。
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먼저 ‘불면증’은 햇볕 비타민이라 불리는 ‘비타민D’를 생성하는 아침의 햇빛을 부족하게 쬐거나, 낮잠을 잤거나, 교대근무로 밤낮이 바뀌었거나, 취침시간이 일관되지 않은 것은 물론 흡연, 알코올, 약물, 카페인, 밝거나 시끄러운 방 환경 등이 원인으로 발생할 수 있다.

首先，'失眠'是由于早晨阳光照射不足，或者是打盹，轮班换班，不规律的就寝时间，吸烟，酗酒，吸毒，咖啡因、明亮或嘈杂的房间环境等。

또한 과도한 ‘스트레스’는 모든 신체에 부정적인 영향을 미친다. 특히 스트레스는 수면의 질도 떨어뜨릴 수 있다. 연구에 따르면 수면의 질이 좋아질 경우 스트레스에 대처하는 능력이 향상된다. 이처럼 수면과 스트레스는 서로에게 영향을 미친다. 수면 부족은 스트레스 처리 능력에 영향을 미치고. 스트레스는 숙면 능력에 영향을 미치게 된다.

此外，过度的“压力”对身体有负面影响。尤其是压力也会降低睡眠质量。研究表明，更好的睡眠质量可以提高人们应对压力的能力。因此，睡眠和压力会相互影响。睡眠不足会影响人们处理压力的能力，而压力反过来又会影响人的睡眠能力。

‘노화’도 위의 증상의 원인일 수 있다. ‘야간 각성’은 노화 과정의 정상적인 부분일 수 있다. 중년 무렵 성인은 밤에 더 자주 깨고, 수면 시간이 단축된다. 밤에 일찍 잠을 자고 아침에 너무 일찍 일어났다가 다시 잠들기 위해 노력한다.

“老化”也可能是上述症状的原因。 “夜醒”可能是衰老过程的一个正常部分。到了中年，成年人在夜间醒来的频率更高，睡眠更少。晚上早点睡觉，早上起得太早，然后尝试再次入睡。

또한 ‘호르몬’의 변화로 인해 밤에 잠에서 깨어날 수 있다. 임신과 폐경기 등 호르몬 변화로 수면장애가 올 수 있다.

此外，也可能因荷尔蒙的变化而在夜间醒来。荷尔蒙的变化，如怀孕和更年期，会导致睡眠障碍。

이와 함께 베타 차단제나 이뇨제, 항우울제 등 ‘특정 약물’은 수면에 부정적인 영향을 미치거나 야간 각성을 유발할 수 있다.

此外，某些药物，例如 β 受体阻滞剂、利尿剂和抗抑郁药，会对睡眠产生负面影响或导致频繁夜醒。

이밖에도 코골이나 수면무호흡증, 이갈이, 하지불안증후군, 잠꼬대 등 다른 수면장애도 깊은 수면을 방해하고 야간 각성 증상을 불러올 수 있다.

另外，打鼾、睡眠呼吸暂停、瘀伤、不安腿综合征和梦话等其他睡眠障碍也会干扰深度睡眠并导致夜醒。

서울수면센터 한진규 원장은 “렘수면 호흡 장애인 경우 2~3시간 간격으로 렘수면 발생 때에만 호흡이 엉켜 각성하게 되고 횡격막 기능 저하로 야뇨 현상도 발생된다”며 “특히 마지막 꿈인 새벽 4시경 잠꼬대나 행동장애가 발생된다면 꿈 행동장애를 의심해봐야 한다”라고 지적했다.

首尔睡眠中心主任韩镇圭说：“在REM睡眠呼吸障碍中，只有每2-3小时发生一次REM睡眠时，呼吸才会变得纠结和兴奋，还会因横膈膜功能下降而尿床。 ”特别是，如果在凌晨 4 点左右说梦话或产生行为障碍，则应怀疑是梦境行为障碍。”
（译注：REM睡眠一般指快动眼睡眠。快动眼睡眠又叫快波睡眠、失同步睡眠或异相睡眠，是睡眠的最后一个阶段。）

그러면서 한 원장은 “나이가 들면 신경성이나 심리적인 원인만 생각하는데 반복적인 수면 중 각성이 반복된다면 꼭 수면다원검사를 통해 원인을 찾아야 한다”면서 일주일에 4회 이상 잠들기 어렵거나 두 번 이상 깨는 증상이 2주 이상 지속된다면 병원을 찾아 진료를 받아야 한다고 강조했다.

韩主任说：“随着年龄的增长，大家一般只会想到神经或心理的原因，但如果反复在睡眠中清醒，你必须通过睡眠多源检查找到原因。”如果每周有4次以上难以入睡，或者症状持续2周以上，就应该就医。

②"인슐린 내성 있으면 우울증 위험 2배 ↑"

胰岛素抵抗使抑郁风险增加一倍


당뇨병에 걸려 인슐린 내성이 생긴 사람은 심각한 우울증에 걸린 확률이 일반인보다 2배 이상 높다는 연구결과가 발표됐다.

一项新的研究发现，患有胰岛素抵抗的糖尿病患者患严重抑郁症的可能性是普通人群的两倍多。

23일(현지시간) 미국 《정신건학의학회지》에 발표된 이 논문에 따르면 건강하던 사람이 당뇨병 전단계에 들어서 9년간 인슐린 처방을 받고나면 심각한 우울증에 걸릴 가능성이 2.6배 더 높은 것으로 조사됐다고 미국의 건강의학뉴스 웹진 헬스 데이가 같은 날 보도했다. 이 논문의 제1저자인 미국 스탠포드대의 캐슬린 왓슨 박사후 연구원은 인슐린 내성과 우울증 사이의 연관관계를 보여주는 종전 연구가 있었지만 인슐린 내성이 커진 사람들이 나중에 심각한 우울증에 빠질 가능성이 높다는 연구는 이번이 처음이라고 밝혔다.

根据美国精神病学杂志23日（当地时间）发表的这篇论文，健康人进入糖尿病前期并服用胰岛素9年后，患重度抑郁症的几率是正常人的2.6倍。美国斯坦福大学博士后研究员、论文第一作者 Kathleen Watson 表示，之前的研究表明胰岛素抵抗与抑郁之间存在联系，但这是第一项表明发生胰岛素抵抗的人更容易患上抑郁症的研究。

인체는 혈당을 에너지로 바꾸기 위해 췌장에서 생성되는 호르몬인 인슐린에 의존한다. 하지만 포도당이 지방세포, 근육세포, 간세포로 적절히 흡수되지 못해 혈액 내 포도당이 농축되는 고혈당 상태가 지속되면 인슐린에 대한 내성이 생기게 된다. 제2형 당뇨병 전단계의 특징이며 비만과 대사증후군도 초래할 수 있다. 결국 인슐린 내성이 너무 심해져서 약물의 도움 없이는 혈당수치를 낮출 수 없는 상태가 되면 당뇨환자가 되는 것이다. 미국 질병통제예방센터는 인슐린 내성과 혈당수치가 증가하는 당뇨병 전단계에 있는 미국 성인은 3명 중 1명꼴에 해당하는 것으로 추정하고 있다.

身体依赖胰岛素​​，这是一种由胰腺产生的激素，可将血糖转化为能量。然而，如果葡萄糖没有被适当地吸收到脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞中，并且高血糖症继续存在，血液中的葡萄糖被浓缩，就会产生对胰岛素的抵抗力。它是 2 型糖尿病前期的标志，也可能导致肥胖和代谢综合征。最终，当胰岛素抵抗变得如此严重以至于在没有药物帮助的情况下无法降低血糖水平时，这个人就会患上糖尿病。美国疾病控制和预防中心估计，三分之一的美国成年人患有前期糖尿病，这会增加胰岛素抵抗和血糖水平。
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연구진은 네덜란드의 장기 우울증 환자 601명에 대한 정기적 검사를 통해 관련 연구를 벌였다. 18세~61세 사이로 평균 연령 41세인 이들의 인슐린 내성을 가늠하기 위해 연구진은 3가지를 정기적으로 측정했다. 공복혈당수치와 허리둘레, '좋은 콜레스테롤(HDL)' 대비 트리글리세이드(동맥경화를 일으키는 중성지방)의 비율이다.

研究人员通过定期筛查荷兰的 601 名长期抑郁症患者并进行了相关研究。为了衡量 18 至 61 岁（平均年龄为 41 岁）人群的胰岛素抵抗，研究人员通常会测量三项指标。空腹血糖水平、腰围以及甘油三酯（导致动脉硬化的甘油三酯）与“好胆固醇（HDL）”的比例。

연구 대상자들은 시간이 지나면서 인슐린 내성이 점차 강해짐에 따라 우울증에 걸릴 위험도 더욱 커지는 것으로 조사됐다. HDL 대비 트리글리세이드 비율의 모든 단위 증가는 우울증과 89% 관련된 것으로 나타났다. 뱃살이 2인치 증가할 때마다 우울증 비율이 11%씩 높아졌다. 공복혈당수치가 데시리터(dl)) 당 18mg 증가할 때마다 우울증 비율이 37% 높아졌다.

研究还发现，随着时间的推移，他们患抑郁症的风险会随着胰岛素抵抗的增加而增加。甘油三酯与高密度脂蛋白的比率每增加一个单位，就会导致抑郁症增加 89%。每增加两英寸的腹部脂肪，抑郁症的发生率就会增加 11%。每分升 (dl) 的空腹血糖水平每增加 18 毫克，抑郁症的发病率就会增加 37%。

이번 연구에 참여하지 않은 미국 스태튼아일랜드대학병원의 정신의학과 행동과학 학과장인 티모시 설리번 교수는 이번 연구결과가 의미 깊다고 평가했다. 그는 "인슐린 내성을 갖는 사람 중 얼마나 많은 우울증 환자가 있느냐 보다 이렇게 시간이 지남에 따라 우울증 환자가 어떻게 증가하는가를 보여주는 연구가 더 의미가 있다"고 말했다.

未参与该研究的美国大学医院精神病学和行为科学系主任蒂莫西·沙利文教授表示，该研究的结果意义重大。“与胰岛素抵抗的人数相比，研​​究抑郁症患者的数量如何随时间增加更有意义，”他说。
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인슐린 내성과 우울증은 어떻게 상관관계를 갖게 된 것일까. 인슐린 내성은 염증을 유발하고, 염증 중에 분비되는 생화학 물질은 뇌의 화학작용에 영향을 미칠 수 있다고 왓슨 연구원과 설리번 교수는 설명했다. 또 왓슨 연구원은 인슐린 자체가 뇌 건강에 영향을 미칠 수 있고, 호르몬에 대한 내성은 사람들의 기분을 혼란스럽게 할 수 있다고 설명했다. 예를 들어, 인슐린에 반응하는 뇌의 일부 수용체가 "스트레스와 싸우거나 도망가는 호르몬"인 코티솔과 상호작용한다는 것.

胰岛素抵抗和抑郁症是如何关联的？ Watson 和 Sullivan 教授解释说，胰岛素抵抗会导致炎症，炎症过程中释放的生化物质会影响大脑的化学反应。沃森还解释说，胰岛素本身会影响大脑健康，而对激素的耐受性会扰乱人们的情绪。例如，大脑中对胰岛素有反应的一些受体与皮质醇相互作用，皮质醇是“抗压或逃避激素”。

또 다른 가능성은 인슐린 내성과 우울증이 과체중, 운동부족, 건강하지 않은 생활습관을 공유한다는 점에서 관련 있다고 설리번 교수는 분석했다. 왓슨 연구원은 이를 토대로 신진대사에 문제가 있는 사람이 우울증에 걸릴 가능성을 제기한다.

沙利文说，另一种可能性是胰岛素抵抗和抑郁症相关，因为它们都和超重、缺乏运动等不健康的生活方式相关。基于此，Watson 研究人员提出了有代谢问题的人可能会患上抑郁症的可能性。

당뇨병 전단계인 사람은 혈당을 낮추는 조치를 취함으로써 당뇨병과 우울증 모두를 예방하는 데 도움을 줄 수 있다고 두 사람은 말했다. 올바른 식습관, 운동 그리고 알코올과 설탕의 섭취를 줄이면 건강한 혈당 수치를 유지하는 데 도움이 될 수 있다는 것. 왓슨 연구원은 인슐린 내성과 우울증의 상관관계를 연구하다 보면 그 치료법 연구에도 돌파구가 마련될 수 있을 것으로 기대했다.

两位教授表示，糖尿病前期患者可以通过采取措施降低血糖来帮助预防糖尿病和抑郁症。正确饮食、锻炼和减少酒精和糖的摄入量有助于维持健康的血糖水平。沃森研究员预计，对胰岛素抵抗与抑郁之间关系的研究可能会导致治疗方法的突破。